Zlecenie badania stanu technicznego, przeglądu gwarancyjnego oraz naprawy urządzenia

Miejscowość

Data

ZLECENIOBIORCA: Tech – Ekspert Południe

Zleceniodawca
(nazwa, ulica, kod wraz z miastem, NIP, telefon kontaktowy, reprezentowany przez)

E-mail Zleceniodawcy
(adres e-mail do kontaktu ze Zleceniodawcą)

Urządzenie
(nazwa, typ, model, numer seryjny, liczba mth, rocznik, data obowiązywania gwarancji)*

Sprzedawca maszyny
(data zakupu, sprzedawca – obligatoryjnie przy naprawie gwarancyjnej)*

Miejsce postoju
(kod pocztowy, adres)

Osoba kontaktowa
(imię, nazwisko, stanowisko, e-mail, numer telefonu)

Dotychczasowe przeglądy
(wykonane przeglądy gwarancyjne – mth, obligatoryjnie przy naprawie gwarancyjnej)*

Zakres zleconych prac
(np. przegląd, badanie stanu technicznego, naprawa + możliwie dokładny opis: objawy, informacja czy maszyna jest nadal używana)**

* jeśli urządzenie ma być naprawione w ramach udzielonej gwarancji – wskazanie jest obligatoryjne
** w przypadku wskazania przez Zleceniodawcę zakresu „naprawa” bez uprzedniego zlecenia przeglądu lub badania stanu technicznego urządzenia, postanowienia punktu II oraz punktu III „Ogólnych Warunków Obsługi Serwisowej” nie będą miały zastosowania. Zleceniobiorca zobowiązany będzie wykonać zleconą naprawę za zapłatą uzgodnionego wynagrodzenia na podstawie oferty Zleceniobiorcy

Oświadczam, że zapoznałem się i akceptuję „Ogólne Warunki Obsługi Serwisowej (OWOS)”, jak i „Cennik usług serwisowych” znajdujący się na stronie www.techekspert.pl i składam Zlecenie stosownie do tych warunków. Oświadczam, że zostałem upoważniony do zawarcia umowy w imieniu Zleceniodawcy.

Imię i nazwisko osoby dokonującej zgłoszenie
(imię, nazwisko)